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精准扶贫再发力 使命担当送健康——我县扎实开展慢性病患者精准服务工作
新闻作者:本报记者 赵睿 张海燕  发布时间:2019-08-14  查看次数:  放大 缩小 默认
  没有全民健康,就没有全面小康。
  脱贫攻坚,健康为先。今年上半年,我县29家健康扶贫定点医疗机构,先后为建档立卡享受政策贫困人口减免各类医疗费用31.5万元……
  慢性病患者在健康扶贫中占比较高。今年以来,我县充分发挥公立医疗机构在健康扶贫工作中的作用,解决贫困人口的就医用药问题,并在红河镇试点开展慢性病患者精准服务工作。通过建立“三师共管、四化同建”服务体系和县镇两级巡诊服务团队,为患有慢性病的建档立卡贫困人口提供以“网格化、精准化、信息化、长效化”为主要内容的送医送药服务。

  网格化管理
  服务到家门
  近日,昌乐东方医院第21巡诊服务队来到红河镇彭家沟村慢性病贫困人员卢振武家中。表明来意后,卢振武非常感动,尤其是得知能够为其送医送药后,他紧拉着巡诊服务队员的手说:“我行动不方便,老伴儿也有病需要照顾,你们为我解决了大问题啊!”
  漩沟村民秦永德因患强直性脊柱炎失去了劳动能力,行动非常不方便,慢性病患者精准服务医疗机构送医送药到家活动启动后,他被确定为帮扶对象,为他免费体检,并送去反馈查体结果,让他非常高兴。
  ……
  身着红马甲,印有“我服务,你健康”字样的巡诊服务队,成为慢性病患者精准服务战线上一道靓丽的风景。
  红河镇以社区为单位划分9个网格,由社区书记兼任网格长,实行网格化管理。整合网格医疗卫生、计生专干等资源,以家庭医生签约服务团队为基础,组建了45支巡诊服务队,队长由红河中心卫生院家庭医生签约团队队长担任,成员包括医生、护士、村医、计生专干等,共计305人,具体负责送医送药等工作。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院成立9支县级巡回医疗队,配备了医、护、药、技人员,在为门诊特殊慢性病签约患者送医送药的基础上,重点对镇巡诊服务队发现的病情控制连续不满意的患者进行巡诊巡查。自7月10日开始运行以来,已从红河镇2901名建档立卡贫困人口中精准识别出723名国家规定的27种慢性病患者和43名门诊特殊慢性病患者,已为建档立卡贫困人口免费健康查体525人次,并更新了健康档案,送医643人,已有54名慢性病患者享受到第一轮送药精准服务。

  精准化诊疗
  专业性指导
  红河中心卫生院朱汉分院医生崔振兴是巡诊服务队的一员。他清晨就带领团队驱车直赴服务对象家中,询问患者病情,检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标,在饮食、运动、心理、用药等方面为慢性病患者提供健康指导,做好随访记录,并同步更新居民健康档案,环环相扣丝毫不满。针对有送药需求的慢性病患者,结合上门送医服务一并送药上门,持购药发票、处方、医疗保险普通门诊医疗费结算单等到预先约定的患者家中,交付发票、结算单等,药品费用即送即交。
  今年,我县重点针对患有国家规定的27种慢性病的建档立卡贫困人口,开展以“六个一”(询问一次病情、检查评估一次健康指标、开具一个健康教育处方、指导一次用药、送上一次药品、更新一次健康档案)为主要内容的送医和送药“两项服务”;落实“三师共管”,整合县、镇、村三级医疗资源,将县人民医院、县中医院、县妇保院的县级专科医师、镇卫生院全科医师和乡村全科执业助理医师,共同组成“三师共管”的慢性病健康管理服务体系,为辖区内慢性病患者提供规范、专业、精准的诊疗、指导等健康管理服务;结合正在开展的基本公共卫生、家庭医生签约、健康扶贫、中医药文化进社区进家庭等工作,打好“组合拳”,集中人员,集中力量,做实精准服务;实施“五个统一”,投资20余万元,为红河镇配备巡诊服务车,为县镇两级服务团队配备巡诊诊疗箱及血压计、血糖仪等设备,统一发放“永远跟党走”红马甲,统一佩戴身份标识,做到管理标准、服务内容、服务标识、服务车辆、服务流程“五个统一”。

  信息化服务
  群众少跑腿
  近日,在鄌郚中心卫生院心电图室,通过“互联网+医疗健康”工程平台,该院全科医生赵文斌将两张心电图发到县人民医院会诊中心,经过县人民医院专家分析诊断后,不到一刻钟,诊断结果回传到卫生院。“有了心电远程网络平台,即使在乡镇也能享受到三级医院的服务。”赵文斌告诉记者,借助远程会诊中心,让老百姓在家门口即可享受三级医院医疗服务。
  今年以来,我县深入实施“互联网+医疗健康”工程,依托县人民医院远程会诊中心,为14家卫生院、50家卫生室开通了远程心电、远程诊疗服务,为患者提供县级优质医疗服务,实现“信息多跑路,群众少跑腿”。同时,投资打造了“昌乐县精准健康扶贫动态管理系统”,突出巡诊、送医、送药等服务,将服务对象的基础信息、患病信息、送医送药精准服务信息等实时上传到系统中,保证数据的完整性和准确性,方便根据患者病情变化及时调整诊疗方案。
  另外,会同医保部门建立医保政策引导支撑机制,优化慢性病鉴定、参保流程和门诊签约服务,将慢性病门诊服务延伸到村级,扩大卫生室药品种类,开展医保即时结算;推广长期处方服务,加快完善基层卫生院与二级以上医院用药衔接,在安全、合理、有效的前提下,为患有慢性病的家庭医生签约居民开具8周的长期处方。对于病情特殊患者,通过办理备案,提供6个月的超量带药服务,减少其往返医疗卫生机构的麻烦。
  “通过活动,我们探索出了健康扶贫工作更精准的路子,效果初显。一是提升了群众满意度。上门服务为贫困人口就医用药提供便利,特别是让失能、半失能、行动不便的患者切实感受到便捷。二是促进了干部作风转变,锤炼了队伍服务能力。每个巡诊队员配备‘永远跟党走’的红马甲,明确服务初心,真正做好群众的‘贴心人’。三是促进了工作落实。巡诊服务是慢性病患者常规管理的深入和延伸,能及时、全面地评估每个患者的身体健康、居住环境状况等,做出精准诊治,提升健康水平。”县卫健局党组副书记赵良增表示,从“坐等上门”到“主动入户”服务模式的转变,不但为贫困人口就医用药提供了便利,也使得健康扶贫工作更加深化、更加精准。
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